大腸癌是現代人罹患的癌症中常見的其中一種，而許多民眾有便祕困擾，因此經常將兩件事聯想在一起，擔心長期便祕、糞便停留在腸道太久產生毒素等，會增加罹患大腸癌風險，但大腸直腸肛門外科醫師陳威佑對此闢謠，表示就目前的醫學研究來看，事情不是這麼簡單，大腸癌上身的關鍵並非便祕，而另有應注意的點。

常便祕就容易罹患大腸癌嗎？大腸直腸肛門外科醫師陳威佑在臉書粉專發文，用醫學實證來幫助民眾釐清幾個常見的迷思。

‧不是每天排便才叫正常

很多人覺得沒有每天排便就是便祕，陳醫師表示這是常見的誤解，根據醫學教科書與臨床上定義，排便頻率一天3次到一週3次都是正常範圍，只要糞便不過硬、排便順暢且無不舒服，就是正常的，而醫學上判定「便祕」也並非單看幾天沒排便，而是同步考慮糞便型態、排便是否過分費力以及是否有解便不完全的感覺等，也就是說「排便的品質，往往比每天一定要排便更重要」。

‧長期便祕是否真會致使罹患大腸癌

陳威佑提出醫學研究佐證，雖然部分案例對照研究觀察到便祕與大腸癌之間有關聯，但並沒有發現便祕患者罹患大腸癌的機率增加的情況，而2022 年發表於《Clinical Gastroenterology and Hepatology》的大型研究，以4萬名大腸癌患者為研究對象，結果並未發現長期便祕與罹患大腸癌之間有明確關聯，因此不能將便祕當成罹癌的原因。

‧為何總有人說便祕與大腸癌有關？

陳醫師提出一項醫學觀念：大腸癌可能造成便祕≠便祕會造成大腸癌

原因是大腸內長腫瘤，有些患者會因腸道狹窄或腸道功能受影響，進而影響排便習慣，可以說罹病可能造成便祕，但便祕並非造成疾病的原因，陳醫師表示，這就是醫學上常說的「反向因果關係」，不能因兩件事常同時出現，就說其中一項造成另一項。

‧糞便停留在腸道太長時間，是否真會產生致癌毒素？

關於這個說法，陳醫師表示這屬理論上的假說，並非已獲人體研究證實，以目前的研究顯示，並沒有辦法證實一般慢性便祕會因糞便停留在腸道太久而導致大腸癌，民眾對於沒有每天排便實在不必過於緊張。

‧關於罹患大腸癌，真正該注意的症狀

陳醫師表示，與其在意幾天沒排便，不如關注排便習慣是否出現持續且跟平常不一樣的變化，例如原本排便的頻率改變，突然的便祕甚至合併血便、不明原因的體重減輕或貧血，建議盡速就醫檢查；另外，應考量年齡與家族史、個人風險等，安排定期接受大腸癌篩檢及大腸鏡檢查。

‧便祕確實需改善，但不是擔心得大腸癌

長期便祕雖未證實會直接導致罹患大腸癌，但造成腹脹、排便困難、裂肛甚至痔瘡加重等不舒服的情況，是需要正視的，陳醫師建議，有困擾者適度補充膳食纖維與足量的水分並搭配運動，來養成良好的排便習慣，減少便祕帶來不舒服的感覺，而非擔心便祕造成致癌的毒素。

陳威佑醫師強調，醫療衛教之所以重要，就是幫助民眾正確了解疾病，不要自行製造不必要的恐慌，別忽視身體的變化，但也不用因單純便祕就擔心罹患大腸癌，「讓我們用科學實證來照顧健康」，不要被坊間流傳的健康迷思先嚇倒了。