「三高」是現代人常見的健康問題，其中的高血脂，難道不需抽血也能肉眼看出嗎？國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔表示，肉眼觀察到特定的身體特徵，是可看出高血脂的，當身上出現黃斑瘤、結節性黃色瘤、發疹性黃色瘤、肌腱黃色瘤等4種皮膚狀況，務必別將之當作一般皮膚問題處理，因這些沉積在皮膚與結締組織的黃色瘤，以生理解剖視角來看，是高血脂的「4大表皮現形記」。

曾醫師在個人臉書粉專「心臟Worker曾國翔醫師」發文，分析高血脂與黃色瘤之間的關係，表示高血脂通常無症狀，但隨著血液中的血脂異常飆高，或是患者有「家族性高膽固醇血症 (FH)」，巨噬細胞吞噬了這些過多的膽固醇，最終沉積在皮膚真皮層或肌腱中，就成了皮膚上的「黃色瘤 (Xanthoma)」，曾醫師強調，如果已經能從皮膚上看到這些症狀，表示血管內的油脂已經「滿到溢出來了」，對心臟、腦部血管阻塞風險極高，請勿輕忽，務必盡快就醫。

具有重大徵兆意義的黃色瘤，根據位置與型態，分為以下4種：

‧黃斑瘤 (Xanthelasma)

最為常見，位置多在上、下眼瞼的內側，靠近鼻樑處，是為不痛不癢的扁平或微凸起狀黃色斑塊，常被誤會是脂肪粒。在醫學上，長黃斑瘤的患者中約5成，抽血會發現膽固醇超標，因此被當成心血管疾病的早期預警。

‧結節性黃色瘤 (Tuberous Xanthoma)

出現在手肘、膝蓋等關節處或是臀部、手背等易摩擦處的脂肪球，摸著不會痛，是質地偏軟的黃色、橘色或棕紅色結節。此種黃色瘤是膽固醇與三酸甘油酯嚴重代謝異常的表現。

‧發疹性黃色瘤 (Eruptive Xanthoma)

在短時間內於軀幹、背部或臀的皮膚上冒出疹子狀黃色或橘紅色突起，患部周遭帶紅暈，有時會發癢。這症狀通常伴隨極高的血脂異常(特別是三酸甘油酯 TG 破千)，這類患者隨時可能爆發致死率很高的「急性胰臟炎」。

‧肌腱黃色瘤 (Tendon Xanthoma)

跟腱(阿基里斯腱)、手指肌腱處異常肥厚腫大，甚至有明顯結節，是遺傳性高血脂的鐵證。此症狀幾乎可當作是「家族性高膽固醇血症 (FH)」的指標特徵，意指患者自出生開始，血管就浸泡在極高濃度的膽固醇中，到了3、40歲進入中年，易發生嚴重心肌梗塞。

曾國翔醫師表示，在生理解剖學上，皮膚是看得到的結締組織，但「冠狀動脈的血管壁」是看不到的結締組織，因此如果皮膚、關節已塞滿膽固醇形成的黃色瘤，可以想見供心臟跳動的冠狀動脈裡的情況有多糟，「佈滿了隨時會破裂引發血栓的『粥狀硬化斑塊』」，曾醫師提供關於預防醫學的盲點，那就是身上有黃色瘤代表血脂極高，但是沒有黃色瘤，絕對不代表血脂正常，高達9成的高血脂患者的皮膚上，是完全沒有異狀的，因此定期抽血檢查才是揪出這個「隱形殺手」最精準的黃金標準。

曾醫師提醒，如發現眼皮、身上出現黃色斑塊或關節處出現不明黃色結節，請別想著打醫美雷射除去就沒事，應立即掛號「心臟內科」或「新陳代謝科」，透過抽血檢查血脂，並施以強效的降血脂藥物(如 Statins)把壞膽固醇壓下，這時皮膚上的黃色瘤會自然消退，心臟才是真的得救，治標也治本！