膝蓋反覆疼痛不一定是退化!醫推4項重點 從小習慣調整改善有感

你也會這樣嗎?蹲下撿個東西,膝蓋就發出劈啪聲,甚至蹲下會不舒服、上下樓梯膝蓋卡卡還疼痛,連坐久了要起身,還得「暖機」一下,板橋亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓表示,很多人因此來就診,懷疑是退化的緣故,但陳醫師表示,導致膝蓋不舒服可能是髕骨外翻、長期受力不均等多種原因,先別預設立場是退化,並傳授4招大法,從生活小習慣調整,對於改善膝蓋不適有感。
能不能好好生活、走跳,膝蓋的健康度有著決定性的關鍵,很多人有膝蓋反覆疼痛的問題,骨科醫師陳鈺泓在臉書粉專發文,表示很多人因這個問題來就診,或是另一種常見情況,膝蓋本身沒有大受傷,但就是長期不舒服,通常患者的第一個反應是推測「是不是退化了?」,但陳醫師表示,其實比起退化,致使膝蓋疼痛的常見原因,是髕骨外翻。
陳醫師解釋,髕骨是膝蓋前面那塊會跟著活動的小骨頭,膝蓋彎曲、伸直等活動時,髕骨正常應該沿著固定軌跡滑動,目的是穩定動作、幫助分散壓力,但如果關節周遭的肌力失衡,或是活動的姿勢、習慣甚至結構改變,會造成髕骨偏移,久而久之,影響到膝蓋,不只是卡卡不順,也會增加摩擦與發炎狀況,這種情況好發於經常跑跳及深蹲運動、上下樓梯、長時間穿高跟鞋、久坐、下肢肌力不足等人身上,女性族群也因天生構造上骨盆與下肢排列的關係,是膝蓋反覆痠痛的好發群,不見得是運動過多或退化,膝蓋的壓力是每天在不經意中累積。
陳鈺泓醫師建議,如果常出現上下樓梯膝蓋前方疼痛、起身或蹲下不舒服、膝蓋有不當的摩擦感與發出聲音,以及運動前後痠痛反覆出現,那就別輕忽是疲勞所致,千萬別硬撐,趕緊尋求專業醫師協助,他更提出4項改善重點,強調不是少動就好,要聰明調整生活習慣。
‧先將會增加膝蓋壓力的習慣調整好,例如別長時間穿高跟鞋,別突然增加運動量等。
‧鍛鍊肌力,股四頭肌、臀部與核心都要練,對維持膝蓋軌跡有益。
‧膝蓋不舒服的情況已影響生活,千萬別硬撐,建議進一步檢查受力與活動狀況。
‧大部分的髕骨外翻,治療會以復健、活動調整及運動訓練為主,不見得直接開刀會比較好。
陳醫師叮嚀,膝蓋不會某天突然壞掉,多半是每天走路、上下樓、久坐累積的,如果反覆出現膝蓋不適,那是一個訊號,別覺得只要多休息就會好,務必就醫找出真正的問題,陳醫師也說,其實只有少數進行上述保守治療後效果無法更好,但影響生活又太明顯時,醫師才會採取像開刀這樣進一步的治療方式。